上海开展“免陪照护服务”的医疗机构中，年青的守护员正在为病床上的老东谈主测量血压、提供生活照顾。

黎明的阳光穿过上海市养志康复病院ICU病区的玻璃窗，落在新鲜的做事牌上，牌面印着“守护员张芝芯”。2026年1月的这个黎明，濮阳医学高档专科学校的守护专科学生张芝芯，成为这家病院履行“免陪照护”策略以来，迎来的最年青守护员之一。白大褂的褶皱里藏着芳华的朝气，也为这座超大城市的医疗照护行业，注入了一抹全新的亮色。

“以前总以为守护员即是传统护工，端水喂饭资料，信得过战争后才发现，这是一门需要专科学问、耐性和做事心的学问。”手脚又名党员，张芝芯的谈话里尽是战胜，她的职业诡计了了而顽强，“我思一边在岗亭上积聚临床照护教会，一边完本钱科学历的种植，在照护服务这条赛谈上深耕。”在她看来，随着老龄化程度的加深，专科照护早已不是“退而求其次”的聘请，而是出路迢遥的向阳产业，“病院和养老机构都清寒年青、专科化的高端照护东谈主才，我思收拢这个契机，让我方的专科材干有处说明。”这份聘请，也得到了家东谈主的全力支握，成为她扎根照护行业的坚实后援。

制图：陈悦颖

张芝芯的到来，是上海医疗照护行业变革的一个微不雅缩影。当下的申城，清廉面深度老龄化的期间考题。据上海市民政局统计数据，搁置2024年末，全市60岁及以上户籍老年东谈主达577.62万东谈主，占户籍总东谈主口的37.6%，较2023年增长近10万东谈主。而国度统计局数据泄漏，搁置2024年底，我国60岁及以上东谈主口历史性地突破3亿大关，占总东谈主口比重卓绝21%。当全社会对耐久照护服务的需求愈发突显，“陪护”成为千万家庭的刚需，“谁来陪、怎么陪”则成为摆在城市发展眼前最施行的民人命题。

糟塌默契壁垒，“免陪照护”走进病房深处

曾几何时，“一东谈主入院，全家受累”是无数上海家庭的着实写真。家庭袖珍化、空巢化的趋势，让传统“子女陪护”模式难以为继。驱驰于做事与病院之间的子女，一边是难以割舍的孝心，一边是拦阻懈怠的做事，经济压力、膂力透支与精神狂躁交汇，“孝心”与“做事”的扯破感在无数家庭中彭胀。

民之所忧，政之所向。2025年4月，上海以破冰之姿，在三级医疗机构率先运转“免陪照护服务”试点，剑指“入院陪护难”这一民生痛点，通过“让专科的东谈主作念专科的事”，将家属从致力的陪护包袱中澈底目田出来。这一策略，既是上海支吾深度老龄化的主动探索，亦然医疗服务体系向邃密化、东谈主性化转型的首要实践。

试点履行近一年，上海“免陪照护服务”交出了亮眼的成绩单。搁置2025年12月，申城已有57家医疗机构开展免陪照护服务，完结228个重症病区全磨灭，并延长至神经内科、老年科、泌尿外科等685个泛泛病区，磨灭床位3.1万余张，累计服务患者达43.4万东谈主次，患者平均闲适度高达98.7%。

上海市养志康复病院。（受访者供图）

然而，思要卸下压在无数家庭肩头的这块“巨石”，并非易事。“免陪？是免费陪护，照旧阻难家属陪护？”在上海市养志康复病院的病房走廊里，诸如斯类的疑问一度成为医患交流的高频词。手脚上海首家公立康复病院，审定床位达1087张的养志康复病院，在试点初期便直面了来自患者与家属的重重扫视。

“策略履行的最大阻力，时常源于默契的壁垒。”上海市养志康复病院院长柴小军坦言，“天然有策略的推动，但本色落地时，家属最大的忌惮是：守护员不再一双一‘盯着’，是不是意味吐花一样的钱，享受左迁的服务？”这种对“被荒僻”的担忧，成为免陪照护服务推开的第全部关卡。

在柴小军看来，免陪照护是一场关乎城市畴昔的“适老化”变革，是一项双赢的举措：“对外，它倒逼行业培养出法式、高教授的守护员，为深度老龄化社会储备东谈主才；对内，它为上海多半的独生子女双职工家庭提供了‘忠孝两全’的出口。”

康复病院的罕见性，更突显了这一策略的蹙迫性。与概述病院比拟，这里的患者入院周期更长，平均28天，有东谈主致使长达半年。“家属若天天陪护，做事与收入势必受损；若不陪护，心中又有傀怍。”养志康复病院守护部主任毛燕君进一步讲解谈，“免陪照护即是要把家属从致力的生活照料中目田出来，他们只需在调查时承担‘风物陪伴’的扮装，而那些需要专科手段的照护做事，则全权交由咱们的守护员负责。”

尤其是康复病院的患者大多是骨科术后、脑卒中、帕金森等功能拦阻东谈主群，还有多半失能半失能老东谈主，平均康复周期长达半年，对专科照护的依赖度极高。“这类患者的照护，不是简便的生活照料，还需要配合康复妥洽进行专科的守护操作，泛泛几天拿证的守护员根柢满足不了需求，咱们必须对守护员进行再行培训、系统考核，让他们的专科材干匹配患者的本色需求。”柴小军说，这亦然康复病院免陪照护服务的中枢难点，更是其专科价值场所。

从“错落差”到法式化，守护员群体转型之路

免陪照护策略的履行，深入重塑了医疗守护员这一群体的职业生态。耐久以来，医疗陪护行业处于“散、乱、差”的发展情景：护工戎行年级偏大、学历偏低，服务莫得长入法式，全凭个东谈主教会；24小时畅达做事制成为行业常态，护工如同“陀螺”般连轴转；现款结算、无社保保险的作事模式，让护工弥远处于医疗服务体系的边际。而免陪照护的试点，不单是是把护工的称呼改为守护员，而是为这个游走在“边际”被“鄙视”的群体带来了一场全认识的“职业新生”。

张芝芯在做事中。（受访者供图）

试点的推动，率先推动了护工做事模式的系统性转型。夙昔24小时畅达陪护模式已基本被更东谈主性化、更可握续的12小时做事制取代，这一模式在上海试点医疗机构中的占比达92%。更值得关注的是，职工制、专班制的医疗守护员占比稳步种植至8%，这意味着越来越多的守护员，正从无固定作事关系、无社保保险的“零工”，转向领有剖释作事协议、享受社保福利的“职业工东谈主”，守护员的职业法式与发展通谈越来越了了。

“最大的变化在于做事民风与收入模式的重塑。”上海擎浩病院经管有限公司董事长、上海市静安区护工服务协会会长许伟祺坦言，从夙昔的24小时连轴转、现款结算，调度为当今的8-12小时做事制、工资打卡并照章征税，这一法式化程度在短期内照实给部分守护员带来了“阵痛”——征税后的本色得手收入略有减少，固定工时也加多了租房等生活本钱。

“扮装的调度势必跟随阵痛，但这是行业走向职业化的必由之路。”许伟祺先容，为了化解这一矛盾，企业正积极通过安置住所、筹建长入寝室等方式，尽可能放松守护员的生活压力，为他们的职业转型提供坚实后援。

这种法式化、有保险的行业发展新生态，正成为眩惑后生东谈主才的“强磁场”。“咱们喜跃地看到，越来越多应届大专、本科毕业生，尤其是养老服务、健康经管等关系专科的学子，主动投身免陪照护戎行。”许伟祺默示，对这些年青东谈主而言，剖释的8小时做事制、完善的社保保险以及每月保底的薪酬待遇，只是职业聘请的“基础成立”，他们更敬重的，是行业法式化发展背后了了可见的职业飞腾空间与迢遥出路。

为让后生守护东谈主才“留得住、长得大”，上海市养志康复病院与上海交大训诫集团、上海擎浩病院经管有限公司联袂搭建“校—企—院”协同培育体系，为守护员量身定制了多元化职业晋升旅途：既不错沿着“守护员—助理照料—注册照料”的专科赛谈深耕，也能转向培训师、经管岗等岗亭完结转型突破。

上海交大训诫集团则充分阐扬资源联动上风，整合世界优质高职院校资源，精确彩选适应病院岗亭需求的学生赴沪实践，为学子们提供助理照料、高端医疗守护员等多元化实践岗亭，助力其快速完结从校园到职场的闲静过渡。据史伟校长先容，现时不少外地守护专科毕业生靠近作事费事，但上海对守护东谈主才的需求呈现结构性紧缺态势。“咱们通过履行‘双元制’培养模式，把课堂搬到病房里，与多家头部病院深度相助，精确匹配东谈主才供接受岗亭需求，但愿既能灵验破解守护专科毕业生作事难的问题，又为上海填补守护东谈主才缺口提供了辅助。”

免陪照护策略履行后，上海试点医疗机构的守护员平均年级已从55岁降至47岁，高中学历占比从1%种植至5%，更出现了本科学历者占比2%的新风物。一批像张芝芯这么年青、具备一定训诫配景的新生力量，正主动涌入这个依然被淡薄的行业，为其注入了专科化、法式化发展的无穷可能。

从教会驱动到法式领航，构建医疗照护“护城河”

照护，绝非简便的膂力作事，而是一项兼具工夫含量与东谈主文照顾的专科做事，更是一套需严格罢职法式的服务体系。自2025年5月运转试点以来，上海市养志康复病院仅用4个月便完结全院26个病区免陪照护100%全磨灭。搁置2025年12月底，病院累计服务一级守护患者超9000东谈主次，收货锦旗63面、感谢信62封，各样奖赏较2024年激增309%，出院患者闲适度也从2024年的97.2%种植至2025年的99.18%。更值得一提的是，2025年下半年，病院守护不良事件发生率较上半年大幅下落53.22%。这一显贵的“数据跳水”，标记着免陪照护不仅获取了患者的口碑，更筑牢了医疗安全的防地。

“从‘单兵作战’到‘团队协同’，是服务质料跃升的关节”，许伟祺先容谈。夙昔，护工与照料道不同，服务全凭个东谈主教会，莫得长入法式；如今，护工与照料构成了紧密的“医护协同”团队，服务材干呈几何级数增强。

在许伟祺看来，免陪照护带来的更深入变化，是守护员组织包摄感的重塑。“当今的守护员，不再认为我方是护工公司的东谈主，而是病院的一分子。病院像培养医护东谈主员一样，对他们进行系统的培训、党建引颈、班组经管致使评优，让他们信得过融入病院的医疗服务体系。”

管当事者体的升沉，更是倒逼经管体系专科化的“催化剂”。“夙昔护工出事，做事全在叮属公司；当今，照料长是第一做事东谈主，叮属公司承担连带做事。”许伟祺默示，这一机制天然加多了照料长的经管压力，但也让守护质料班师与照料考核挂钩，从轨制源流保险了服务的专科性和法式化。

“让守护员的专科教授与医护东谈主员对标，在以前是轻诺缄默，初中证书与博士证书如何看皆？但当今，咱们离这个目的更近了。”专科培训与法式考核，是完结这一越过的中枢辅助。针对康复患者的罕见需求，上海市养志康复病院扬弃了“速成式”培训，确立了严苛的系统化考核上岗机制。与此同期，上海擎浩与病院深度联动，依托“e护通”旗下的“e答”平台，构建起“线上+线下”的常态化培训体系。通过医、护在线讲课、实时阅览与专项辅导，确保守护员的专科材干弥远与患者需求同频共振，从源流上筑牢服务质料的基石。

而数字化经管的全面浸透，则为照护服务装上了“灵敏大脑”。在策略指导与企业协同下，“e护通”“灵敏陪护”等数字化平台已在各大试点病院落地，将预约、经管、跟踪、培训等措施完结全历程在线化，让服务流转愈加高效透明。

数据的透明化，更进一步让经管有打算有据可依。以上海摩易信息科技发展有限公司推出的“e护通”为例，其依托“互联网+守护”模式与SAAS云系统，集成了东谈主力经管、业务协同、全面监管及自动相差核算等宏大功能。这套全历程信息化辅助体系，不仅磨灭了入院陪护与居家照护场景，更通过精确的数据反馈，为免陪照护服务的法式化运营提供了坚实的有打算依据。

而在临床一线，智能硬件的诈欺让服务反应愈加精确高效。上海市养志康复病院引入的局域智能招呼系统，无线磨灭达800米，“一拖四”的精确反应模式，确保了患者按铃后，守护员能通过铃声与回荡双重指示，快速定位、实时到位。数字化平台与智能硬件的“双剑合璧”，让上海的免陪照护澈底告别了“靠教会、凭嗅觉”的传统模式，迈入了法式化、智能化、年青化的全新发展阶段。

>>>记者手记

不啻柔和，更是“快慰”

暮色莅临，上海市养志康复病院的ICU病区依旧灯火通后，张芝芯正随着资深守护员学习为患者进行基础的康复守护操作，负责的形状，在灯光下相称注目。她的职业糊口，从这片充满柔和与做事的病房起航；而上海的免陪照护行状，也正向着更迢遥的畴昔前行。

当笔者走出病院，回望那一夜长明的灯火，感受到的不仅是柔和，更是一种轨制层面的“快慰”。一张张陪护床的悄然退场，并非简便的物理空间腾挪，而是政府、企业、医疗机构与院校多方协同，以系统之力破解深度老龄化费事的深入实践。这不仅是医疗服务体系向邃密化、法式化转型的缩影，更是一场对于社会惩处服从的深度变革。

一套可复制的服务法式、一条可握续的东谈主才旅途，以及一份对畴昔的尊容欢跃，在老龄化海浪奔涌而至的今天，上海正以“法式化”为笔，在城市暖热的底色上勾画出最坚实的安全防地，为千万家庭托举起稳稳的幸福。法式先行，畴昔已来，这幅以专科与次第绘就的照护新蓝图，值得咱们每一个东谈主期待。