关于严重创伤患者而言，时候等于人命，“黄金一小时”是海外公认的抢救窗口。近日，上海市第六东谈主民病院用一场摄人心魄的抢救，从头界说了这一时候的恶果极限：依托国内越过的急诊抢救复苏一体化单位，到手救治又名从10多米高空陨落导致严重多发伤的60岁男性患者，始创性地已毕了从院前到院内急救手术的无缝邻接“零转运”高效救治，在40分钟内极速运转手术，创造了严重创伤救治恶果新标杆。

“双轨并行”的绿色通谈——抢出人命起跑线

当患者从10多米高空陨落被120送至上海六院急诊抢救室时，一场与时候的竞走立时伸开。患者住院时显着气促，面色煞白，心率极快，血压已测不出，初步诊断为严重多发伤，且骨盆灵通性伤口伴步履性出血，存在极高的示寂风险。

立时，病院运转休克复苏加创伤截止“双轨并行”的创伤急救格式，急诊医学科灵通严重创伤救治绿色通谈，骨科、血管外科、胸外科、神经外科、麻醉科等学科医师第一时候赶赴现场诊断。与此同期，抢救室内医护东谈主员赶快为患者建立骨髓腔补液通谈，同步建立中心静脉置管，通过双通路即刻进行液体复苏，同期运转快速取血机制，赶快输血以补充血容量，并弃取创伤高档人命支援措施幸免创伤后低体温抽象征激发的凝血功能装潢等并发症。

门急诊部副主任、国度骨科医学中心治理办公室副主任（兼）芮碧宇先容，“关于严重多发伤患者来说，一分一秒的荏苒齐意味着离死神更进一步。为此咱们依托急诊抢救复苏一体化单位，建立了急诊严重多发伤‘60分钟救治时限’的方法来倒逼救治经由的每一个要领。咱们的见地不是恭候古迹，而是用体系创造人命的笃定性。”

急诊抢救复苏一体化单位——已毕从诊断到手术“零转运”

在急救转运床上经过初步救治复苏后，患者被获胜送入位于急诊抢救室的抢救复苏一体化单位。在一体化单位内，滑轨式CT快速完成了全身要津部位扫描，明确诊断：失血性休克、灵通性骨盆骨折、腹膜后血肿、多发肋骨骨折、血气胸、多发脊柱骨折，严重创伤评分（ISS）高达45分。多学科团队精确研判病情后，果决制定“腹主动脉球囊临时阻断术（REBOA）+腹膜外骨盆足够术（PPP）”的急诊手术有盘算，中枢见地直指快速截止致命性出血、稳固骨盆环结构，从根源上阻断休克阐扬。通盘这个词多学科救治经由无缝邻接，从住院抢救到术前准备仅用时40分钟，比海外通行的“黄金一小时”方法裁汰了三分之一，为患者后续康复取得了决定性时机。

据悉，该急诊抢救复苏一体化单位于2025年12月厚爱插足使用，其未必了传统诊疗要领壁垒，简直已毕了“医师围着病东谈主转”的救惩处念。现在已到手开展了包括腹主动脉瘤龙套抢救、严重多发伤抢救等多例急诊救治。

明确有盘算后，多学科迎阿手术在急诊抢救复苏一体化单位内高效鞭策。领先，血管外科副主任医师潘烨在血管造影机诱导下进行穷苦血管介入操作，通过在腹主动脉内使用球囊临时阻断患者盆腔和下肢的血液供应（REBOA工夫），减少盆腔的出血，为后续手术创造条款。随后，创伤骨科多发伤专科副主任医师芮碧宇发愤实行腹膜外骨盆足够术（PPP工夫），堵住盆腔内的出血点。通盘这个词救治过程在一体化单位内一气呵成，患者无需转移便完成了从影像诊断到介入调理再到外科手术的全经由救治。经过穷苦抢救复苏，患者人命体征舒服放心，现已转入重症监护室领受进一步调理。该患者是国内首例在急诊抢救室内使用REBOA工夫结合PPP工夫到手复苏的病例，现在病情稳固，已完成后续通盘手术，行将出院康复。

“这次到手救治，不仅是国产先进开发与国度医学中心工夫智商的体现，更是急危重症快速一体化救治体系树立的有劲探索。”六院院长、国度骨科医学中心主任马昕先容。动作上海市医学会创伤专科分会主委，他连年来执续发愤于于推动病院急诊经由的优化与全体救治智商的升级。他示意，病院动作区域创伤救治中心，通过打造急诊抢救复苏一体化单位，将传统“串联式”分步救治经由，升级为“并联式”一体化诊疗格式，但愿进一步已毕医疗资源的高度整合和救治经由的深度优化，为急危重症患者提供更高效、更安全的人命保险。